Инфекция замедленного действия

Что бы ни случилось в Израиле – война, эпидемия, снегопад или правительственный кризис, – каждый раз обнаруживается, что к этому событию и именно в это время страна совершенно не готова. Так произошло и с внезапным распространением в израильских больницах опасного микроба.

Впрочем, вряд ли можно здесь говорить о внезапности. Патогенная бактерия, поразившая израильские больницы, давно известна в США и Европе, да и в Израиле с ней знакомы. Ее существование оказалось новостью только для наших чиновников от медицины. Например, генеральный директор Минздрава профессор Ави Исраэли признался журналистам, что лишь недавно узнал об опасном микробе.

Клебсиэлла (Klebsiella pneumoniae) – бактерия, вызывающая пневмонию или воспаление других внутренних органов, - в результате мутации выработала штамм, устойчивый практически ко всем известным антибиотикам. Клебсиэлла поражает главным образом людей, находящихся в стационаре более 25 дней, особенно больных с ослабленным иммунитетом. Распространению инфекции способствует скученность пациентов, которая стала бичом израильских больниц в связи с нехваткой средств и помещений. Сегодня, по данным Минздрава, почти все стационары в стране заражены опасным микробом, но до недавнего времени данные о заболевании не изучались, а пациенты не проходили проверку на наличие Клебсиэллы.

Даже сейчас, когда проблемой инфекции занялось правительство, официальные источники приводят очень приблизительные сведения о жертвах бактерии. Так, в прессе фигурирует информация о 150 заразившихся, из которых умерли примерно 30% (по другим источникам – соответственно 500 и 20%), а на встрече министра здравоохранения Яакова Бен-Изри с премьером Эхудом Ольмертом была названа и вовсе странная цифра – от 120 до 200 погибших за последние месяцы. Трудно поверить, что в Израиле, где ценность человеческой жизни стоит на первом месте, да еще в области здравоохранения, о смерти людей можно говорить с допущением плюс-минус 80 человек.

Такие оскорбительно расплывчатые данные красноречиво подтверждают: израильские медики не уделяли должного внимания опасной инфекции, не всегда правильно диагностировали болезнь и не вели статистику заболеваемости и смертности. Не хочется думать, что это происходило лишь потому, что большинство жертв Клебсиэллы – люди преклонных лет или страдающие другими тяжелыми заболеваниями, чья смерть могла произойти по другим причинам, а потому не вызвала тревоги у лечащих врачей. Скорее всего, тут сыграла роль традиционная израильская небрежность, которая, к сожалению, поразила даже медицину подобно мутировавшей бактерии.

В любом случае публичные заверения некоторых медиков, что эпидемия опасна только для больных и ослабленных людей, должна не успокоить, а возмутить широкую общественность. Больные и ослабленные имеют такое же право на защиту своего здоровья и жизни, как и все израильтяне. Кроме того, сами врачи должны понимать, что бактерия, способная к мутации, может измениться настолько, чтобы начать поражать молодых и здоровых вне больничных стен.

Сегодня некоторые обозреватели сетуют на то, что контроль над здравоохранением был отдан партии пенсионеров, которые, будучи новичками в большой политике, не сумели вовремя распознать социальную угрозу эпидемии и забить тревогу. Возможно, ситуация была бы иной, если бы министерство здравоохранения возглавлял, как в прошлые времена, кто-то из политических зубров вроде Эфраима Снэ или Хаима Рамона. Эти руководители отстояли бы необходимый для отрасли бюджет даже в отсутствие грозной бактерии. Но можно ли считать нормальным положение, при котором правительство обращает внимание на здоровье людей лишь на пороге эпидемии или под жестким парламентским прессингом?..

В последний, нелегкий для страны год, власти, вероятно, искренне радовались, что руководители службы здравоохранения оказались столь покладистыми и не требуют постоянного повышения бюджета, как их предшественники. Правительство было занято войной, последствиями войны, скандалами в высших эшелонах власти, межпартийными разборками, взаимными разоблачениями и прочими первоочередными проблемами. Предполагалось, что здравоохранение, уже не один год живущее на скудном бюджетном пайке, самостоятельно справится со своими трудностями. Может быть, люди станут меньше болеть или врачи научатся лечить без лекарств и медицинской техники. Никому не приходило в голову, что хроническое сокращение средств на медицину – это мина замедленного действия, и она рано или поздно взорвется, застав всех врасплох. И если бы сегодня на Израиль не обрушилась Клебсиэлла, завтра пришло бы время другой бактерии, возможно, еще более опасной и неукротимой.

Теперь власти пытаются решить проблему традиционным способом – созданием комиссии по расследованию причин эпидемии. А руководство Минздрава не менее традиционно требует у правительства экстренный бюджет по борьбе с бактерией размером около 2,5 миллиарда шекелей. Они должны быть потрачены на добавление 3 тысяч койко-мест, на строительство трех новых больниц к 2015 году, на создание отдела техники безопасности больных и управления по борьбе с инфекциями.

Этих огромных единовременных затрат можно было избежать, если бы не планомерное сокращение бюджета на здравоохранение, которое походило в последние годы. А также, если бы руководители Минздрава вовремя реагировали на происходящее в больницах и больше прислушивались к мнению специалистов.

Чтобы заткнуть опасную брешь, правительству придется взять деньги из другой отрасли, вроде социального обеспечения или образования, и уповать на то, что мина на новом месте взорвется не сразу. Но она неминуемо взорвется при существующем порядке, когда государство перекладывает деньги из одного кармана в другой вместо грамотного экономического планирования и заботы о своих гражданах.